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哪些抗生素,孕妇不能用

发布时间:2020-06-15  点击量:124

在临床上,我们经常遇到孕产妇传染病,需要抗生素。许多年轻的临床医生目前尚无谱,并且不知道可以使用哪些抗感染药,以及哪些不能使用。

FDA妊娠药物分类标准

根据药物引起的致癌性,美国S. 人工代妈的危害美国食品药品管理局(FDA)将药物对癌症的危害级别分为A,B,C,D和X5级别:

A类:在患有高血压的人中,它已被证明对胎儿无害。包括多种维生素,怀孕期间的维生素制剂,但不包括高剂量维生素制剂。

B型:已证明在动物实验中对胎儿无害,但尚未在人类中进行研究; 或已被证明对动物实验有不良影响,但在人类的良好研究中并未发现这种影响。

C类:没有良好的动物或人体研究,或动物实验对胎儿有不良影响,但人类尚无可用数据。怀孕期间常用的许多药物都属于此类。

D级:现有证据证哪些抗生素,孕妇不能用明它对艾滋病有害,但是在怀孕期间应权衡利弊,当利大于弊时仍可使用。像苯妥英那一样,卡马西是平等的。

第十类:事实证明,它对食物而言比其他任何食物都更加危险。例如:痤疮的异维A酸可以引起高血压,中枢神经系统,面部和心血管畸形。

1。 抗生素类

①青霉素:低毒性的B类药物是孕妇最安全的抗感染药物,包括广谱青霉素,例如氨苄西林,哌拉西林,美洛西林和其他β-内酰胺制剂。

②,头孢菌素:B类药物。这些药物可以通过胎盘,但是没有关于这些药物致畸性的报道,并且孕妇的血浆半衰期短于未怀孕的血浆半衰第三方代生孩子期。怀孕期间可用。

③氨基糖:D类或C类药物。这样的药物容易通过胎盘,脐带血药物的浓度显着增加,这对孕妇和胎儿有害。 在怀孕期间补充或谨慎使用。

④大环脂类:大多数为B型,由于分子量破坏,很难通过胎盘。可用于青霉素过敏和衣原体,支原体感染。

⑤四环素:大多数为D,包括四环素(D),土霉素(D),强力霉素(D),米诺环素(D)等。

这些药物很容易致畸,并通过胎盘进入牛奶。四环素荧光物质可沉积在牙釉质和人体骨骼中,影响牙釉质和身体发育,导致龋齿的子宫内发育受阻。当孕妇患有肾功能不全时,它会在孕妇中引起局部急性肝癌。这些药物在母乳中的含量较高,需要权衡母乳喂养或悬浮母乳的利弊。

⑥氯霉素:它可以穿过胎盘进入牛奶,对许多人有抑制作用。 济南助孕公司 它可能导致早产儿出现“灰色婴儿综合症”。在怀孕和哺乳期局部。

喹诺酮类:C类药物,包括吡咯酸,氟酚酸,环丙沙星,氧氟沙星,司帕沙星等。这些药物的作用机理是抑制细菌DNA解旋酶。 这些药物对骨骼和软骨具有很强的亲和力,可引起动物不可逆的关节疾病,或影响代谢产物的生长,减少妊娠。

磺胺磺酰胺:大多数为C。 这种药物很容易通过胎盘。 动物实验具有致畸作用,但人类尚无报道。妊娠晚期的新生儿血小板减少症和溶血性贫血。同时,视网膜竞争性地抑制胆红素和白蛋白的结合,从而引起新生儿高胆红素血症。怀孕期间谨慎使用,分娩前补充。

⑨杰霉素:包括杰霉素,克林霉素等。,属于B类药物。它可以通过胎盘进入牛奶,没有预期的不良影响的记录,并且相对安全。

甲硝唑:现在为B类,过去被分类为C。据报道,使用后有1700例早期孕妇增加了致畸率,FDA最近将其列为B类药物。

美国疾病控制与预防中心已推荐将其用于治疗孕妇阴道毛滴虫病。但是,替硝唑是C类药物,在怀孕期间应谨慎使用。

奥硝唑:在动物实验中无致畸性,但对孕妇没有对照研究,慎用

2。 抗病毒药

①利巴韦林:利巴韦林,X类药物,

动物实验已经中国哪里有供卵 发现,几乎所有种类的试验动物在使用本产品后都会产生致畸和杀伤作用,并在怀孕期间进行补充。该产品在体内缓慢消除,并且在停药后四周不能完全从体内清除。

②阿昔洛韦:是阿昔洛韦,一种B类药物。该产品可抑制DNA合成,可用于疱疹病毒感染。据报道,在怀孕期间使用该药的581名患者并未增加畸形的发生率。

万奈罗威:B级;

更昔洛韦:C类

③干扰素:怀孕期间最好不要使用

④拉米夫定和齐多夫定:C级,可用于妊娠期艾滋病的治疗。

3。 抗结核药

①异烟碱:C类药物。

该药物具有较高的脂肪溶解度,低分子量且几乎不与血浆蛋白结合,因此很容易通过胎盘,脐带血中的浓度高于母血中的浓度。

但是,对4900名使用同位素替代的孕妇进行的回顾性分析显示,严重畸形的比率有所增加,目前认为这对患有结核病的孕妇可用。

②利福平:C类药物。

动物实验发现,将RFP应用于怀孕的大鼠和小鼠时,胎儿会出现脊柱裂和f裂。但是,据报道,在妊娠期间使用利福平的204例患者中,新生儿畸形率增加。在怀孕期间谨慎使用。但是,牛奶中药物的浓度很低,在哺乳期可以使用。

③乙胺丁醇:B类药物。目前,该试管助孕交流群产品被认为对人类没有致畸作用,并且在怀孕期间患有肺结核时是优选的。

4。 抗真菌药

制霉菌素和克霉唑,转化为B类药物,在怀孕期间可用;

咪康唑和氟康唑为C类药物;

两性霉素B用于治疗全身性真菌感染,尚未有先天性异常增加的报道。

依曲康唑(C)在人类早期妊娠方面缺乏研究,应在妊娠期间谨慎使用。

大剂量的氟康唑可引起动物畸形,但尚无人类致畸性的报道。


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