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　　相信有不少孕妈都听说过会阴侧切，会阴侧切是为了避免自然顺产的孕妈在分娩过程中阴道出口的软组织发生复杂裂伤，但有些孕妈生一胎时经历过会阴侧切，非常痛苦，现在要生二胎前，就想了解下，生一胎侧切二胎还要切吗？

　　女性顺产分娩时，是否需要侧切，需要根据胎儿大小、产妇软产道弹性以及顺产进展情况，综合各方面来评估判断的，并不是说所有选择顺产的产妇都必须采取侧切手术的，对于经产妇，由于上一胎阴道分娩使产道较为松弛，所以再次分娩时一般无须再侧切。

　　孕妈出现以下情况，应使用会阴侧切，第一初产妇阴道助产手术的
前驱措施，如实行出口或低位产钳牵引术、胎头吸引术，第二初产臀位分娩术，第三因产妇或胎儿需要缩短第2产程，如并发胎儿窘迫等，第四阴道口相对过小，胎头未娩出，会阴已出现裂伤。

　　虽然会阴侧切会产生痛感，但会阴侧切好处比较多，首先可以防止会阴应分娩产生多处裂伤，一旦裂伤严重，裂到肛门或尿道，会影响排尿排便，其次可以保护阴道弹性，防止产后阴道松弛影响性生活，最后可以缩短分娩进程，避免胎儿缺氧的情况发生。

影响剖腹产疤痕的因素

*年龄

青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

*皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

剖腹产后会产生哪些疤痕

*皮肤色素

有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

*感染

反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

*异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

剖腹产疤痕最小化方案

那么，选择剖腹产的妈妈，最担心的就是开刀后，疤痕的恢复情况，来了解一下我们的剖腹产疤痕最小化方案：

饮食方面

一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。

产时注意

·术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素;术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

·拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲;

·休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。

·拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。

需要注意的问题

疤痕搔痒要谨慎处理

大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

刀口结痂不要过早地揭

过早揭掉把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式，减小疤痕。

疤痕体质的人避免做剖腹产

疤痕爱光顾有疤痕体质的人(日常生活中就可以知道自己是否是),即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。

　　配方奶粉的营养越来越好，吸收也越来越到位，但依然无法与天然的母乳相聘美，因为母乳有其“独一无二”的秘诀。你也好奇母乳的“独一无二”吧?不如一起去看看母乳的秘密在哪里。

　　秘诀1.母乳中的免疫能力能伴随孩子一生

　　研究发现，母乳除了能在孩子婴儿时期为其提供营养外，母乳中的许多抗体、淋巴细胞还能在孩子成人后发挥效用。甚至能预防一些肠道类、肥胖类、心脏类的老年疾病。妈妈选择母乳喂养，给宝宝带来的不仅仅是食物，还有一生的健康。

　　秘诀2.母乳中的菌类更能保护宝宝的肠胃

　　刚出生的宝宝，肠胃功能还不完善，很容易出现肠道方面的疾病。母乳中有婴儿所需的免疫球蛋白，其淋巴细胞能防止坏死性肠炎，乳铁蛋白能包围剿灭嗜菌细胞。此外，母乳还能杀死肠道类似于肠兰伯氏鞭毛虫和痢疾变形虫等肠道寄生虫。

　　秘诀3.母乳中的IgA能预防宝宝过敏

　　母乳中的IgA抗体能帮助宝宝预防过敏以及抵制外界的不良刺激，直到宝宝自身的防御系统成长起来。而配方奶粉中的牛奶蛋白质，却会导致许多宝宝过敏。

　　秘诀4.母乳中的胆固醇让宝宝更聪明

　　宝宝大脑和神经系统的发育需要良好的胆固醇做支撑。而母乳中的这些胆固醇能满足宝宝脑神经发育的这一需求。并且，母乳中的这些营养物质，能加强日后宝宝应对脂肪的能力，吃母乳的宝宝，同等条件下，身体中的胆固醇水平会比较低。

　　秘诀5.母乳中的亚油酸让宝宝长的更快

　　宝宝的生长发育离不开亚油酸的功劳。足够的亚油酸，不仅能帮助宝宝生长发育，还能润泽宝宝皮肤，不至于经常出现皮肤干燥、鳞状问题。母乳中的亚油酸含量是牛奶的4倍左右，所有，吃母乳的宝宝皮肤更好，长的也更快。

　　秘诀6.母乳中的铜让宝宝远离缺铁性贫血

　　母乳中的铁含量不多，但是吃母乳的宝宝也很少缺铁。这是因为母乳中足够的铜，帮助宝宝预防了缺铁性贫血的发生。母乳中的矿物质等微量元素比例更加协调，这也让宝宝更健康。

　　此外，母乳中的蛋白质、维生素等营养物质也更利于宝宝吸收。母乳的“独一无二”，正是因为其还有更多未知的营养功能。所以，我们提倡母乳喂养宝宝。

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