促排卵是试管婴儿中一个非常重要的环节，一个好的促排卵结果那么能大大提高获卵数同时影响着最终成功率，而临床中促排卵的方案比较多，所以选择适合自己的方案非常重要。
在试管婴儿医院，经常碰到着急的病人期待大夫为其分配一个最好的促排卵方案，乃至有的病人还自主规定得用哪些方案。事实上，挑选哪家方案，大夫会依据所有人的子宫卵巢贮备、年纪、不孕症要素、不孕症期限，及其对药品的反映性状况，充分考虑确定出个性化的促排卵方案。因而，试管婴儿没有最好的方案，合适自身的方案才算是最好的。
01、为何做试管时要开展促排卵?
女士每一生理周期有一颗优势卵泡最后迈向成熟和排卵，可是这枚卵泡的排卵时间无法精准掌握，得到卵细胞的概率小，并且一颗卵细胞在体外受精的过程中很有可能会停滞不前在某一个环节，进而不可以生长发育为可移植胚胎，造成最终没有胚胎能用。促排卵方案的目地是在单独医治周期中得到充足总数的卵细胞以确保有能够移植的胚胎产生，进而提升怀孕率和医治的高效率。
02、试管婴儿促排卵方案常有什么?
1、长方案：长方案所必须的医治時间较长，从上个周期的经期第20天刚开始，约需30天上下，是最常见的促排卵方案之一。经期第20天，大夫先要开展b超检查或抽血化验分辨是不是为排卵期的黄体期，明确为黄体期时，先注射子宫卵巢降调整药品GnRHa(注射)，使子宫卵巢上的卵泡生长发育遭受操纵，给药后第14天刚开始再加促性腺素FSH或HMG开展促排卵，始终到卵泡生长发育至充足大注射hcg(夜针)已经。
2、短方案：短方案所必须的時间较短，基础与生理周期类似，不用在前一周期开始提前准备，前后左右约需10-15天時间。从生理周期第2或第3天开始用CnRHa，另外开展促性腺素注射，始终到夜针日。
3、拮抗剂方案：延迟时间与短方案类似，从生理周期第2或第3天开始用促性腺素，在卵泡长大到14mm上下时或雌性激素显著上升，另外应用拮抗剂，至夜针日。
4、微**方案：医治時间较拮抗剂方案更短，依据病人生理期的子宫卵巢状况及性激素水准分辨怎样服药，一般从生理周期第2或第3天开始内服****或来曲唑，期内或5天之后开展促性腺素注射至夜针日。
除开上述方案也有自然周期、超短方案及其超长方案等，挑选哪种方案要依据病人的详细情况而定。
应对多种多样方案，大夫的挑选来自长期性的临床经验、行内的技术专业共识及其对世界各国优秀成果的不断进步。依据每一病人的具体情况，确定最好的方案，促排卵并不是一个流水线作业，并不是药品单方的功效，必须让促排卵药和病人的子宫卵巢“安全使用”地配合起来。非常是针对这些人体状况子宫卵巢贮备不太好的病人，例如年纪早已超出了35岁，或是子宫卵巢贮备较为低，自行医治和流水线作业的差别就会更为显著。
1.试管婴儿促排卵的长方案。如同名字所显示，长方案相对性较长。从头开始到试管婴儿取卵大概14天。经前二十一天，每日注入促性腺激素释放出来生长激素抑制剂0.1mg或0.05mg，共14天。经该药调脑垂体，使敏感度降低，处在休眠模式。假如卵泡在14天上下做到降调整的规范，便会逐渐应用促性腺激素，大约必须10天上下，等约60%-70%的卵泡做到17mm之上，就可以注入hcg促性腺激素，随后分配试管婴儿取卵的時间。
运用：促排卵长方案合适四十岁下列，基本FSH10mIU/ml，窦卵泡数8的女士。有哪些试管婴儿方案五分钟让您见到不会再迷途!
2.试管婴儿促排卵较长的方案。能够从名字来考虑到，这一方案所耗的時间毫无疑问要比此前的更长。推动排卵期较长的方案必须一到好多个月的時间，高效促性腺激素释放出来生长激素(GnRH)抑制剂，当各类指标值做到取卵规范后，便会逐渐促排卵，由于促性腺激素释放出来生长激素(GnRH)抑制剂。如今那样的程序流程主要是对于孑宫内膜异位症病人。月经来潮5天，也就是黄体素中后期，B超和性激素检查后，依据病况，给药1-6个周期时间，最后一次服药14-28天，当卵泡生长发育到成熟时，B超和激素查验表明，卵泡逐渐生长发育到完善，这时候就必须做hcg促性腺激素的枪栓，48小时后试管婴儿取卵。
运用：促排卵较长方案适用孑宫内膜异位症.子宫肌腺症或PCOS患者.高LH尿症的患者.不断栽种失败的人。
3.短期内试管婴儿促排卵方案。。该办法关键用以年纪比较大，卵巢贮备降低，卵巢反映差，前一次长方案获卵细胞少的患者，假如选用较长的方案，则会导致肾上腺调节过深，促排卵反映差等状况，一般强烈推荐短效方案或稍短方案。稍短方案关键对于卵巢贮备降低或卵巢反映低的患者，可是，假如月经月经来潮第2天，生长激素或B超提醒卵巢作用出现异常，则临时不可以进到周期时间，要依据医生叮嘱开展用药治疗。合适群体：短促排卵方案合适促排卵時间较长的病人。
4.试管婴儿稍短促排卵方案：月经周期时间2~四天为一次短期内应用CnRHa中药制剂，而第三天刚开始应用HMG等促性腺激素中药制剂，该法运用GnRHa药品形成的FSH。适合大学生消费群体：促排卵的稍短方案合适卵巢作用差的老人。
5.抗剂方案。来月经第二天检验血清蛋白生长激素.阴道内B超，评定卵巢的基本情况，标准适宜的情况下就逐渐应用促排卵药品促排卵，促排卵期内对阴道内B超和雌激素开展检测，当头发毛囊直徑扩大到12mm左右时，再加GnRH抗剂，不断应用到夜针日，待卵泡直徑超出18mm后再开展绒促性素枪栓，晚间注入后48小时试管婴儿取卵。
运用大学生消费群体：对PCOS病人和卵巢作用不高的抗剂。针对PCOS病人，有更灵敏的前一步医治方案。
6.试管婴儿微刺激性排卵期方案。少量促排卵药品的效果是单纯性的内服促排卵药或剂量促排卵针，还可以根据协同应用这2种办法来推动卵泡的生长发育，还可以挑选二种方法来推动卵泡的生长发育。微刺法不具备降调整全过程，促排卵医治一般在月经月经来潮3-5天内开展，一般在8-10天上下，以后在直徑17-18mm的范畴内开展绒促性素(HCG)打夜针，在月经月经来潮后48小时内逐渐开展促排卵医治。
合适群体：这些卵巢作用降低的患者。由于年纪过大，或卵巢作用提早降低，双侧卵巢基本窦卵泡数量少，选用基本促排卵方案的卵巢反映减少，促排卵药的使用量不可以提升获卵数和改进卵细胞的品质。虽然得到成熟的卵泡总数少，但卵细胞品质高，已经有材料说明，对于这一人群，微刺激性治疗法得到一切正常试管胚胎的几率比传统式方式要高。对于这一人群，微刺激性治疗法得到一切正常试管胚胎的可能比较大。而推动排卵期的時间较短的与此同时，可根据提升促排卵周期时间来提升得到一切正常试管胚胎的数量，进而增加怀孕率。身患PCOS的患者。PCOS病人选用基本应用方案，有获卵数较多，但生命期试管胚胎数较少，对卵巢的刺激性反映较为亢奋等特性，因为易产生卵巢过多刺激性综合症，发生肝腹水.胸液血夜浓缩.肾脏功出现异常，若选用新鮮周期时间被取消移殖率高，应造成医患关系的高度重视。
事实上，促进排卵的方案，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等。这些促排卵方案在试管婴儿过程中非常重要。
面对多种方案，医生的选择来自于国内外长期的临床经验、专业共识和先进成果的不断学习。根据每位患者的卵巢储备、年龄、不育因素、不育年限、药物反应等情况，医生将综合考虑制定个性化的促排方案。
试管婴儿促排卵方案。
一、超长方案。
可用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
经期2-3天开始服用达菲林3、75mg降调，1个月左右到医院复查激素，达标后开始促排卵治疗。
二、拮抗剂方案。
对卵巢功能良好的患者和PCOS患者，拮抗剂方案，又称万能方案或万能方案。
优点是用药少，疗程短，成本低。
不仅临床妊娠率低于降调的长方案，还可能与拮抗剂对卵泡、卵母细胞、胚胎和子宫内膜的不良影响有关。新鲜周期妊娠率较低。
三，短方案
对于老年患者，卵巢储备减少，卵巢反应差，或上次长方案卵少，采用长方案，可出现垂体抑制过深，促排卵反应差，一般推荐短方案或超短方案。
这种短期治疗所需时间较短，基本类似于月经周期，前后约10-15天。CnRHa从月经周期2~3天开始使用，并在夜间注射促性腺激素。
四、超短方案。
CnRHa制剂在月经期间2~4天内使用，HMG等促性腺激素制剂在第三天开始使用。该方案只使用GnRHa药物产生的FSH和LH的快速释放。超短方案适用于年龄较大、卵巢反应不良的患者。
五、自然周期方案。
如果只依靠女性的自然生理周期，不使用任何促排卵药物，等待天然优势卵泡成熟，可能需要注射夜针，也可以根据性激素检测结果判断个性化取卵时间。
正常生育年龄妇女每月只有1-2卵泡发育成熟并排卵，做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超促排卵，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。今天就为大家详细解读一下试管婴儿常用的8种促排卵方案，看看你更适合哪一种？
详解试管婴儿促排卵方案：这8种促排卵方案，看看你更适合哪一种？
1、拮抗剂方案
该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似，从月经周期第2天或第3天开始用Gn,在卵泡长大到4mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂;或者Gn5天后同时使用拮抗剂，至夜针日。另外，值得注意的是，在使用执抗剂方案时，招抗剂的使用时机目前尚无定论，不同的中心有着不同的经验，并且每个人的情况不同，加拮抗剂的时机也会存在差异。
2、黄体期促排方案
多用于卵巢储备功能低下的患者、采用常规COH方案无法获得优质胚胎者。在自然周期排卵后，或非降调周期取卵后，若阴道B超检查有3个及以上≤8mm窦卵泡时，开始口服来曲唑和甲羟孕酮，同时肌内注射HMG,3~5天后监测卵泡直径及血LH、E,及P水平，根据卵泡发育及激素情况调整用药、决定患者复诊时间。hCC扳机时机、注意事项及取卵时机同长方案。临床医生会根据每个患者的年龄、窦卵泡数、基础性激素、AMH、BMI等情况制定促排卵方案、选择促排药物，促排剂量，每种方案会根据个人情况，适当做一些调整。
3、超长方案
促排卵周期前，每月注射一支长效CnRH-a,共2~3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。该方案适用于重度PCOS、高LH、子宫腺肌症及子宫内膜异位症者。治疗效果理想，但费用相对较高。月经周期第2天开始用第一支长效GnRH-a,第28天视患者病情加用或不用第2支GnRH-a.直至达到完全降调节，适时开始给予Gn促排卵。在此方案基础上，临床衍生出其他较为灵活方案，比如减量降调节超长方案或者其他改良超长方案，临床医生会根据患者自身情况进行选择。
4、长方案
该方案适用于患者年龄较小，且卵巢储备功能正常者，治疗效果较好，临床上使用较为普遍。一般于前次月经周期黄体中期开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;14天后结合超声、FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，达降调标准后开始每日注射促性腺激素(Gn)，当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm卵泡时停用Gn,当晚注射hCG5000~10000034~36小时后取卵。然而，卵泡达到多大、或达到什么比例可以取卵，目前并没有定论，每个中心会根据临床医生以往的经验和患者情况确定合适的取卵时机。
5、短方案
该方案适于年龄大(35岁以上)、卵巢储备功能较差者(窦卵泡数目少于5个)。短方案简单灵活，但周期中卵泡发育和内膜同步性稍差。自月经第2天开始皮下注射GnRH-a0.05~0.1mg/d至hCG日，月经第3天开始给子Gn,Gn启动剂量及其他同长方案。
6、超短方案
该方案适于年龄大、卵巢储备功能更差者及既往超促反应不良者。月经第2天开始给予GnRH-a0.1mg/d,仅用3~5天停药，月经第3天开始予Gn300~375IU/d,其他同长方案。
7、微刺激方案
该方案主要适用于高龄或卵巢储备功能低的患者。其特点是一个周期获得数量更少但质量更好的卵子。而且能够每个月连续做。此方案可以有效提高某些患者对内源性FSH的敏感性，显著改善许多低反应患者的卵巢反应性。评估患者的卵巢储备功能后判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，或5天后进行Gn至夜针日。
8、自然周期方案
多用于卵巢储备功能低下的患者、采用常规C0H方案无法获得优质胚胎者、有激素依赖性肿瘤患者或应患者个人要求，且有自然卵泡发育者。根据患者月经周期监测排卵，当优势卵泡直径≥16~18mm,根据血E2、血或尿LH，择期安排取卵;当优势卵泡直径≥16~18mm，但无血或尿LH峰值出现时，则于当晚注射hCG,34~36小时后取卵。
如何选择促排卵方案呢？
促排卵方案的使用和选择是非常个体化的，没有所谓绝对适用的促排卵方案，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。
医生一般要考虑两方面的问题：有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的，能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时，要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好，过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。
一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，医生可以大致确定合适的促排卵方案。
总结：以上就是关于试管婴儿促排卵方案的详细介绍，看完是不是知道哪一种适合你了。在试管婴儿的治疗过程中，促排卵方案的制定并非是医生“独断专行”的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据，您可以向医生表明自己的想法，合适的治疗方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的治疗效果。
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